治療範圍

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慢性神經痛

慢性神經痛

慢性神經痛

神經性疼痛屬於一種慢性及自發性的疼痛或痛覺過敏,由神經系統原發性損害和功能障礙所激發或引起,在出現問題的神經範圍內會發生陣發性強烈刺痛、麻痛、燒灼感或觸電的感覺,令人痛苦不堪。

神經性疼痛的診斷及病因鑑別相當不容易,目前已知的主要成因包括由坐骨神經痛、帶狀疱疹後遺神經痛(俗稱「生蛇」所引致的併發症)、糖尿病神經病變、HIV相關性神經病變和手術後的慢性疼痛所引起。

慢性神經痛無藥可醫?

傳統止痛藥(例如撲熱息痛,paracetamol)或一些非類固醇消炎藥未必能有效地紓緩痛楚,部份精神科藥物(例如三環抗抑鬱藥,TCA、抗癲癇藥等)雖然在個別病例中比傳統止痛藥較為有效,但伴隨的卻是藥物副作用,基於治療效果成疑和副作用的考慮,暫時並非歐美地區普遍使用的方法。患者在採用藥物治療前,應先估量當中風險。

TMS腦磁激的嶄新治療方案

TMS腦磁激療法為緩解慢性難治的神經性疼痛帶來突破性的治療方案,透過結合腦磁激技術和3D腦成像技術,先針對運動皮層(Mortor cortex)中需要刺激的部位進行精確定位,再以特定頻率的短脈衝磁波進行刺激治療,藉調節神經活動,減低疼痛感。

TMS腦磁激是安全、非入侵性及無創治療,不涉及手術、麻醉或使用鎮靜藥物, 在3D腦成像的輔助下,TMS腦磁激治療的精準度得到顯著提升,鎮痛療效在臨床治療中卓然可見。

參考資料

Haanpää, M. & Treede, R.D. (2010). Diagnosis and classification of neuropathic pain. Pain: Clinical Updates,18(7).

Lefaucheur, J.P. et al. (2014). Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS). Clin Neurophysiol, 125(11):2150-206. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25034472

Nurmikko,T. et al.(2016). Motor Cortex Reorganization and Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Pain-A Methodological Study. Neuromodulation,19(7):669-678.

Treede, R.D., Jensen, T.S., Campbell. J.N., Cruccu, G., Dostrovsky, J.O., Griffin, J.W., Hansson, P., Hughes, R.,Nurmikko, T.,& Serra J.(2008). Neuropathic pain: redefinition and a grading system for clinical and research purposes. Neurology,70,1630–5.

Other

Ahdab R, Lefaucheur JP 2nd International Symposium on Navigated Brain Stimulation in Neurosurgery Charité – Universitätsmedizin Berlin (Organizer) 2011 May; 34-36

Mylius V, Lefaucheur JP 3rd International Symposium on Navigated Brain Stimulation in Neurosurgery Charité – Universitätsmedizin Berlin (Organizer) 2012 May; 27-29

Nurmikko TJ, Sacco P  3rd International Symposium on Navigated Brain Stimulation in Neurosurgery Charité – Universitätsmedizin Berlin (Organizer) 2012 May; 23-26

Nurmikko TJ, Sacco P  5th International Symposium on Navigated Brain Stimulation in Neurosurgery Charité – Universitätsmedizin Berlin (Organizer) 2014 June; 32-36

*聲明:世界各地的臨床研究不斷取得突破和正面成果,腦磁激技術應用於治療以上身心適應症正處於臨床試驗及/或申請官方認可階段,有待美國的FDA和歐洲的CE發出官方認證。

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